Péptido aparece con frecuencia en conversación y rara vez con contexto. Aquí van primero los fundamentos y después las consideraciones prácticas.
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== Usos médicos == Se usa para la angina, junto a otros medicamentos para la insuficiencia cardíaca congestiva, y para los espasmos esofágicos. Los nitratos de acción prolongada pueden ser más útiles, ya que generalmente son más efectivos y estables a corto plazo.
Fuentes: es.wikipedia.org
== Efectos secundarios == Después de un uso prolongado para el tratamiento de afecciones crónicas, puede desarrollarse tolerancia en los pacientes, lo que reduce su efectividad. Los mecanismos de tolerancia a los nitratos se han investigado a fondo en los últimos 30 años y se han propuesto varias hipótesis. Éstos incluyen:
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Reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, urticaria, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); desmayo; latido del corazón rápido o lento; náusea; dolor de pecho nuevo o que empeora; vomitos. Biotransformación inadecuada del dinitrato de isosorbida a su principio activo "NO" (óxido nítrico, o una especie relacionada con el "NO") Activación neurohormonal, que provoca la activación simpática y la liberación de vasoconstrictores como la endotelina y la angiotensina II que contrarrestan la vasodilatación inducida por el dinitrato de isosorbida. Expansión del volumen plasmático La hipótesis del estrés oxidativo (propuesta por Munzel et al. en 1995) La última hipótesis podría representar una hipótesis unificadora, y una producción inadecuada de radicales libres de oxígeno inducida por el dinitrato de isosorbide podría inducir una serie de anomalías que incluyen las descritas anteriormente. Además, se demuestra que la tolerancia al nitrato está asociada con anomalías vasculares que pueden empeorar el pronóstico de los pacientes: esto incluye disfunción endotelial y autonómica. A corto plazo, el dinitrato de isosorbide puede causar fuertes dolores de cabeza, que requieren la administración de analgésicos (muy raramente se llega a la morfina) para aliviar el dolor, así como hipotensión severa y, en ciertos casos, bradicardia. Esto hace que algunos médicos se pongan nerviosos y deberían ser precavidos al comenzar la administración de nitrato.
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== Mecanismo de acción == Al igual que otros nitritos y nitratos orgánicos, el dinitrato de isosorbida se convierte en óxido nítrico (NO), un compuesto intermedio activo que activa a la enzima guanilato ciclasa (receptor A del péptido natriurético auricular). Esto estimula la síntesis de guanosina cíclica 3', 5'-monofosfato (cGMP) que luego activa una serie de fosforilaciones dependientes de la proteína quinasa en las células musculares lisas, lo que finalmente resulta en la desfosforilación de la cadena ligera de miosina de la fibra muscular lisa. El posterior secuestro de iones de calcio da como resultado la relajación de las células del músculo liso y la vasodilatación.
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Péptido se resume aquí a partir de literatura pública: definición, contexto y los puntos que se repiten en la práctica. Información general, no consejo médico.
La investigación sobre Péptido se apoya sobre todo en estudios de laboratorio y en modelos animales; los datos clínicos varían según la sustancia. Reflejamos el estado de la literatura.
Lo decisivo son la pureza y la analítica (HPLC, espectrometría de masas), una reconstitución correcta y un almacenamiento adecuado.%!(EXTRA string=Péptido)
No todos los mecanismos están demostrados y un estudio aislado no es evidencia global. Esta página señala las preguntas abiertas en lugar de darlas por resueltas.%!(EXTRA string=Péptido)